失眠看中醫2_入睡困難

 上次我們有談到「失眠症」的症狀分成三大類：
1. 入睡很困難 Difficulty in initiating sleep
2. 睡眠易中斷 Difficulty in maintaining sleep
3. 容易太早醒 Waking up earlier than desired
今天來談入睡困難的問題:

西醫觀點:入睡的關鍵在於”核心體溫”溫度要低

  現代醫學發現入睡的關鍵在於”身體內部的體溫”，又叫做”核心體溫”，平常我們量體溫的時候量的就是核心體溫，正常這個溫度大概在36~37度。相對於核心體溫是我們的體表體溫，也就是皮膚的體溫，皮膚的體溫大概比核心體溫低兩度。
   人類雖然是恆溫動物，但是體溫還是會稍微變化的，白天活動時，身體的內臟和肌肉都會產生熱量，體溫會稍微高一點，晚上睡覺要休息了，體溫會降低，這個差距大概可以到0.7度。
  西方醫學上發現了一個入睡的開關，就是核心體溫降低到一個溫度，身體就會從清醒模式切換到入睡模式。就像是你的手機，你原本在看影片，在聽音樂，是不是很燙的? 等到你擺在那邊不動他，幾分鐘後就進入待機模式，這時候你再摸他，發現溫度就比較不燙了。

中醫觀點: 入睡困難多因”陰虛陽亢”

  西醫發現入睡關鍵在核心體溫，那中醫對入睡的看法呢? 很有趣的，中醫也有類似的發現，古人發現入睡困難的原因很多，但歸納起來就是一句話”陰虛陽亢”。虛是虛弱的虛，亢是亢奮的亢。
  甚麼是陰虛陽亢? 我舉個例子，你現在用瓦斯去煮一鍋水要給客人泡湯用，你希望泡湯的水要維持39 度才舒服，現在你發現水溫42度，太燙了，為什麼太燙了?可能有兩個原因，一個是水太少了，那一個是火太大了，水太少就是陰虛，火太大了，就是陽亢。
  所以中醫的發現跟西醫其實是一樣的，身體核心體溫掌握了我們入睡的開關，要低到一定程度，這個開關才會啟動，西醫比較暴力一點，睡不著，他就用安眠藥強制把開關打開，中醫比較人性化一點，陰虛，就加一點水，陽亢火太大，就把火關小一點，有些人可能陰虛加陽亢，那就同時加一點水，把火關小一點，讓身體去把入睡開關自動打開。

  安眠藥強制把入睡開關打開，這跟人體自動入睡一樣嗎?其實人體睡眠整個過程還蠻複雜的，是一連串的過程，不是單步驟地，用安眠藥當然無法完全跟人體自動入睡一樣，所以才有其他副作用。

滋陰降火幫助入睡

 接下來介紹治療難入眠的一帖常用藥: 黃連阿膠湯。黃連阿膠湯組成很簡單:
  第一類藥有黃連、黃芩，吃起來都苦苦的，可以退火，尤其心火
這裡的心不是心臟的心，而是大腦的意思，例如我們會說你的心裡到底有沒有我，你的心到底在想甚麼的那個心。
  中醫的火意思是說這個地方的活動太旺盛，簡單的說心火就是大腦活動過度，想太多。有時候躺下去，沒辦法控制，想煞車煞不住，就是一直想，一直想，那就是心火過旺。
  黃連阿膠湯裡第二類的藥有阿膠、白芍、蛋黃，這三種藥都可以補血滋陰，血大家都知道，陰就是廣義代表身體裡面液體的部分。
  所以黃連阿膠湯就是有去心火，滋陰補血的功能，用來治療陰虛陽亢造成入睡困難。

日常生活注意事項:避免心火過旺

1. 睡前避免玩手機: 最重要的事，也是大家普遍都較難做到的，就是避免在睡前的一個小時之內滑手機，因為手機、平板或是電腦所釋放出來的藍光頻率，會經由我們的眼睛刺激大腦神經系統，讓它很難進入深眠，所以我們常常在睡前看了太多的手機，心情亢奮又加上藍光刺激的結果，就會難以入睡。
2. 不要再睡前處理或去想太複雜、太難解決的事: 你沒法很快解決，就會一直想。
3. 泡個熱水澡降低體溫: 我們身體核心體溫經由皮膚散熱，泡熱水澡可以促進體表的血液循環，把身體核心的熱帶到體表，這樣核心體溫降低，就可以幫助入睡

不要火上加油: 要多吃滋陰的食物，水分比較多，滑滑的，比如說木耳，海帶，秋葵，少吃一些上火，水分少的食物，例如烤炸辣等。